表里有填表说明，仔细看下。如果还是不清楚可以问卫生局，我网论坛有些医师做过医师注册变更，也可以问下。
医师变更执业注册申请审核表 姓 名: 医 师 资 格 级别: 类 别: 医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日 中华人民共和国卫生部监制 填 表 说 明 1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3—4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码 由注册主管部门填写。
4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
9、获得执业（助理）医师资格的时间，填资格证书上的发证日期。
10、填写栏目中“聘用科目”时，应按《关于医师执业范围的暂行规定》及有关说 明的专业填写。
11、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称 和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。
12、如填写内容较多，可另加附页。 1 姓 名 性 民 别 族 出生年月 学 历 所学系、 专业 家庭地址及 邮政编码 专业技术职务 任职资格 身份证号码 原执业 机构名称及 登记号 原执业 机构地址 原执业类别 邮政 编码 获得执业助理医 师资格的时间 获得执业医师资格 的时间 何时何地因何 种原因受过何 种处罚或处分 2 个 时 间 单 人 工 位 作 经 历 证 明 人 技术职务 身体和健康 状况 其他要说 明的问题 申请人签字： 3 年 月 日 拟变更注册事 项 变更注册理 由 申请人签字：
年 月 日 原执业 机构意见 印 负责人：
年 月 章 日 原执业机构 上级主管部 门审批意见 印 章 负责人：
年 月 日 4 原注册 卫生行政部 门审批 意 见 负责人：
年 印 章 月 日 级别：
拟执业 机构意见 类别：
拟聘用的科目： 印 章 负责人：
年 月 日 级别：
类别：
拟执业 机构上级主 管部门审批 意 见 拟聘用的科目： 印 章 负责人：
年 月 日 5 执业机构及登记号： 机构地址及邮编：
卫生行政部 门审批意 见 级别： 类别： 聘用的科目： 负责人：
执业医师 医师执业证 书编码 执业助理医师 印 章 年 月 日 备 注 6
医师变更执业注册申请审核表 姓名: 医师资格级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间:年月日中华人民共和国卫生部监制 ...
附表二 医师变更执业注册申请审核表 姓 医师资格 名: 级别: 类别: 医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日 中华人民共和国卫生部监制 填表说明 1、本表...
《医师变更执业注册申请审核表》 填表注意事项 一、变更注册所需材料： 1.《医师变更执业注册申请审核表》 2.本人《医师执业证书》原件 3.原单位所在的卫生厅（局）...