夫妻雙方所在單位出具在津無親屬證明(單位出具的長期 外派證明 ? 2-2、天津市生育保險異地就醫參保職工匯總表(登字6號) ? 2-3、天津市生育保險異地就醫登記表(登字7號)...
天津市生育保险异地就医登记表 年 单位代码：单位名称：
公民身份证号码 年龄 异地就医类别 户籍地地址 异地居住地址 联系电话 1寸免冠照片 长期派驻异地（ ) 退休人员异地安置（ ) 异地分娩（ ） 邮政 编码 邮政 编码 选择定点医疗机构 医疗机构名称 医疗机构地址 联系人 医疗机构名称 医疗机构地址 联系人 联系电话 联系电话 医院级别 邮政编码 社 保 经 办 机 构 留 存 医院级别 邮政编码 第 一 联 姓名 月 编号：
表号：津社保生登字7号 性别 … … … … 装 1 … … … … 订 … … 2 … … 线 … 备 … 注 … … 当地社会保险经办机构 参保单位 参保人员：（签字） 本市社会保险经办机构 经 办 人：（签章） 经 办 人：（签章） 经办机构：（签章） 参保单位：（签章） 经办机构：（签章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注：1、此表由异地就医参保职工填写，参保单位盖章。
异地就医参保职工应在当地选择1家一级、1 家二级或以上具有助产、计划生育技术服务资质的当地基本医疗保险医疗机构填入此表，作为本人在当 地的生育保险定点医疗机构。
2、本表一式两联，第一联社保经办机构留存；第二联参保职工留存。
天津市生育保险异地就医登记表 年 单位代码: 单位名称: 公民身份证号码 年龄 异地就... 留 存 医院级别 邮政编码 第 一 联 姓名 月 编号: 表号:津社保生登字7号 性别 … … … ...
(2)天津市生育保险异地就医参保职工汇总表(登字6号)一式两联; (3)天津市生育保险异地就医登记表(登字7号)一式两联. 14 、提取公积金材料所涉及“档案所在地开出...
或单位出具的长期外派证明(长期派驻异地); 2、天津市生育保险异地就医参保职工汇总表(登字6号); 3、天津市生育保险异地就医登记表(登字7号)(需加盖 医院医保章 、...