来源: 张羽波 DR.BOBO的日志 传染病科病历 传染病科急诊室留观24h,体温未见下降,收容入院. 过去史 有慢性咳嗽史15年,每年冬季 结果:急诊病历、留观病历分别存在10个...
xxxxxxxxxxx 急（门）诊留 院 观 察 病 历 姓 名：联系地址：
就诊方式：
药物过敏史：
送诊（联系）人：
主 诉：
现病史：
与患者关系：
性别：
年龄：
岁 职业：
婚姻： 留观号： 民族： 科别： 电 话：
急诊接诊时间：
留观日期：
电话：
病史叙述者： 其他病史（记录与本次疾病相关的病史） ： 体格检查 T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 辅助检查 初步诊断：
中医诊断： 西医诊断： 诊疗措施： 患者去向： 医师职称： 医师签名：
汕 头 潮 南 民 生 医 院 简 易 留 观 病 历 留观号: 姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 住址: 主 诉: 现病史: 民族: 籍贯: 职业: 床号: 联系人姓名: 电话: 联系人住址: 病史陈述...
留观病历书写制度1、留观病人由急诊科接诊经治医师书写留观病历.2、一般项目:姓名、性别、年龄、床号、职业、住址、工作单位、婚姻情况.以上各...
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