传染病报告规范预防保健科 程美春 传染病报告规范《中华人民共和国传染病防治法》2004年08月28日人大修订通过,自 2004年12月1日起施行2 传染病报告规范 医疗机构职责: ...
中华人民共和国传染病报告卡 （2014 年版） 卡片编号：报卡类别：
1、 初次报告 2、订正报告(A、变更诊断；B、死亡；C、填卡错误) 患者姓名*：
身份证号：
出生日期*：
年 （患儿家长姓名： ） 性别*：
男 女 岁 月 天） 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位：
联系电话*： 工作单位或学校或托幼机构*：
病人属于*：
本县区 本市其他县区 省 市 本省其它地市 县（区） 外省 港澳台 乡（镇、街道） 外籍 村 （门牌号） 现住址（详填）*：
患者职业*：
幼托儿童、 农民、 病例分类*：(1) (2) 发病日期*：
诊断日期*：
甲类传染病*：
乙类传染病*： 散居儿童、 学生（大中小学） 、 干部职员、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 其他（ 商业服务、 ） 、 医务人员、 不详 工人、 民工、 牧民、 渔（船） 民、 离退人员、 家务及待业、 病原携带者 疑似病例、 急性、 年 年 鼠疫、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 慢性（乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病填写） 月 月 霍乱 日（病原携带者填初检日期或就诊时间） 日 时 死亡日期 ：
年 月 日 时 传染性非典型肺炎、艾滋病（ 感染高致病性禽流感、 痢疾（ 咳、 细菌性、 白喉、 麻疹、 HIV 阳性、 艾滋病） 、病毒性肝炎（ 狂犬病、 菌—、 甲型、 乙型、 丙型、 戊型、 未分型） 、 脊髓灰质炎、 人 流行性出血热、 涂+、 流行性乙型脑炎、 仅培阳） 、伤寒（ Ⅰ期、 登革热、炭疽（ 伤寒、 Ⅱ期、 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型） 、 百日 阿米巴性） 、肺结核（ 未痰检、 副伤寒） 、 Ⅲ期、 流行性脑脊髓膜炎、 隐性） 、 新生儿破伤风、 间日疟、 猩红热、 恶性疟、 布鲁氏菌病、 未分型） 、 淋病、梅毒（ 胎传、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾（ 丙类传染病*：
流行性感冒、 丝虫病、 人感染 H7N9 禽流感 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 手足口病 肝吸虫病、 黑热病、 包虫病、 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、 非淋菌性尿道炎、 尖锐湿疣、 生殖器疱疹 、 其他重点监测传染病*：
森林脑炎、 水痘、 生殖道衣原体感染、 恙虫病、 AFP 结核性胸膜炎、 人感染猪链球菌、 人粒细胞无形体病、 不明原因肺炎、 发热伴血小板减少综合征、 性病报告附卡*（报告性病时须加填本栏项目） 婚姻状况*：
文化程度*：
接 触 史*：
未婚 文盲 已婚有配偶 小学 初中 离异或丧偶 高中或中专 不详 大专及以上 男男性行为史 ） 、 不详 输血/血制品 母婴传播 职业暴露 献血（浆）史 输血/血制品史 注射毒品史 母亲阳性 非婚异性性接触史 职业暴露史 异性传播 手术史 同性传播 配偶/固定性伴阳性 其他（ 性接触+注射毒品 感染途径*： 注射毒品 其他 采血（浆） 不详 受血前检测 性病门诊 其他就诊者检测 婚前检测 孕前检查 其他（ ） 样本来源*： 术前检测 乙肝病例附卡（报告乙肝时需填本栏项目） HBsAg 阳性时间：○>6 个月 ○6 个月内由阴性转为阳性 ○既往未检测或结果不详 首次出现乙肝症状和体征时间：
本次 ALT U/L 年 月 不详 抗-HBc IgM1:1000 检测结果 ○阳性 ○阴性 ○未测 肝穿刺检测结果 ○急性病变 ○慢性病变 ○未测 恢复期血清 HBsAg 阴转，抗-HBs 阳转 ○是 ○否 ○未测 订正前病名：
报告单位：
报告医生*：
备注： 退卡原因：
联系电话：
填卡日期*： 年 月 日 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码：摘抄系统自动生成的卡片编号。
患者姓名：填写真实姓名，需与身份证上的姓名一致，注意偏旁部首不能填错。如双胞胎同时患病需 注明大双和小双。
家长姓名：14 岁以下的患儿必须填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写，其中艾滋病、肺结核、麻风病等必须填写。
出生日期：填写公历日期。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系 统默认为岁。
工作单位：学生、幼托儿童、教师、医务人员、工人、民工、干部职员、餐饮服务业等必填。如果无 工作单位则填写无；其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校（托幼机构）和所在 年级班级，民工则填写所在的工地、工厂或建筑队。
联系电话：尽可能填写，其中：14 岁以下的患儿家长联系电话必须填写；需专病管理和随访的所有患 者必须填写。
病例属于：是指病人常住地址（居住时间≥6 月）与就诊医院之间的相对位置。
现住地址：指发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，应详细填 写到具体的乡镇和村民组（门牌号） ，病例如有多处住址，应填写能随访到的住址。
职 业：若病人的职业同时符合卡中一种以上选项时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与传 染病传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工 人或商业服务。如患者为警察、飞行员、军人、劳教人员、和尚、道士和乞丐等则选择“其 他” ，但需在工作单位栏进行说明。学前班的学生，其“职业”选则“幼托儿童”；新生儿破 伤风职业的选择：住院分娩选择“其它” ，非住院分娩选择“散居儿童” 。
病例分类：需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病（伤 寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾） ； “阳性检测结果”仅限采供血机构对献血员 2 次初筛 HIV 阳性时才填写。其它病种和单位报 告的传染病卡不得选择“阳性检测结果” ； “梅毒” 、 “淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例” ； “尖锐湿疣” 、 “生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例” ； “生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者” ； 乙肝、丙肝、血吸虫病例须区分急性或慢性。
发病日期：本次就诊出现症状的日期，不明确时填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日 期。
诊断日期：本次诊断日期，必须具体到小时。
死亡日期：因法定传染病死亡时填写。
疾病名称：同一个病人同时患 n 种传染病，应分别填写 n 张传染病卡（一病一卡） 。
订正前病名：填上次填报的疾病名称 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报 告 人：填卡医生设为必填项。
填卡日期：填写本卡日期。
备 注：填写需特别注明的信息，如输入性病例的感染地、特殊检查结果、就诊情况、传染来源、 误报说明等。 注：报告卡带“*”部份为必填项目。
中华人民共和国传染病报告卡 (2014 年版) 卡片编号: 报卡类别: 1、 初次报告 2、订正报告(A、变更诊断;B、死亡;C、填卡错误) 患者姓名*: 身份证号: 出生日期*: 年 ...
资源简介 【doc】中华人民共和国传染病报告卡(2014年)本资源包含以下附件: 中华人民共和国传染病报告卡(2014年).doc 好的评价 此资源真真棒!就请您 差的评价 此资源...
暂无评价 | 0人阅读 | 0次下载 | 举报文档 传染病报告卡2_临床医学_医药卫生_专业资料.... 甲类传染病*: 鼠疫、 霍乱疑似病例、 √ 临床诊断病例、 急性、 2014 2014 年实验室确...